Cicatrici hipertrofice și cheloide: cauze, diferențe și opțiuni de tratament eficiente

Cicatricile fac parte din procesul normal de vindecare. Totuși, uneori pielea produce mai mult țesut cicatricial decât este necesar. Apar, astfel, cicatricile hipertrofice și cheloide – leziuni vizibile, reliefate, care pot crea disconfort local și nemulțumiri legate de aspect.

Dacă ai observat că o cicatrice devine groasă, roșie sau se extinde dincolo de zona inițială, este firesc să te întrebi ce se întâmplă și ce poți face. În rândurile următoare, găsești explicații clare despre diferențe, cauze și opțiuni terapeutice actuale. Iată ce trebuie să știi!

Ce sunt cicatricile hipertrofice și cele cheloide?

Cicatricile hipertrofice

Aceste cicatrici apar ca urmare a producției excesive de colagen în timpul vindecării. Colagenul este proteina care „leagă” țesuturile. În mod normal, organismul îl produce temporar, apoi reduce activitatea. În unele situații, producția continuă mai mult decât este necesar.

Cum recunoști o astfel de cicatrice?
este roșie sau roz;
este reliefată și fermă;
se menține în limitele rănii inițiale;
apare la câteva săptămâni după intervenție, arsură sau traumatism.

În majoritatea cazurilor, cicatricea hipertrofică se aplatizează treptat în 6–18 luni. Poate provoca mâncărime sau sensibilitate locală, dar evoluția este, de regulă, favorabilă.

Cicatricile cheloide

Acestea reprezintă o formă mai accentuată de cicatrizare anormală. Țesutul cicatricial depășește marginile leziunii inițiale și se extinde în pielea sănătoasă din jur. Uneori, apare la luni sau chiar ani după o leziune aparent minoră, cum ar fi un piercing.

Zone frecvent afectate:
piept și stern;
umeri și spate;
lobul urechii;
linia mandibulei.

Cicatricea cheloida nu se retrage spontan și poate continua să crească. Așadar, există diferențe clare între cicatricile hipertrofice și cheloide.

De ce apar aceste cicatrici?

Apariția lor ține de modul în care organismul tău reacționează la o leziune. Nu toate persoanele dezvoltă astfel de cicatrici, chiar dacă trec prin intervenții similare.

Cauze frecvente

Factori de risc

La nivel microscopic, fibroblastele – celulele care produc colagen – rămân active mai mult timp decât ar trebui. Fibrele de colagen se organizează dezordonat și determină îngroșarea cicatricei.

Opțiuni de tratament pentru cicatrici hipertrofice și cheloide

Nu există o soluție unică potrivită pentru toate cazurile. Medicul alege strategia în funcție de tipul cicatricei, vechime, localizare și istoricul tău medical. Iată care sunt, în general, principalele opțiuni de tratament pentru cicatricile de acest tip:

Produse topice cu silicon

Gelurile sau foile din silicon se folosesc frecvent în fazele timpurii. Acestea se aplica zilnic, minimum 2–3 luni, după vindecarea completă a plăgii și
hidratează zona;
reduc roșeața;
pot limita îngroșarea cicatricei.

Aceste produse sunt potrivite pentru utilizare uzuală și au profil bun de toleranță.

Injecții intralezionale cu corticosteroizi

Medicul injectează substanța direct în cicatrice, la intervale de 4–6 săptămâni. Scopul este reducerea volumului și a inflamației. Posibile reacții locale:
subțierea pielii;
modificări de pigmentare.

Aceste efecte apar rar și se monitorizează atent.

Terapia laser

Laserul vascular reduce roșeața prin țintirea vaselor de sânge din cicatrice. Laserul fracționat stimulează remodelarea colagenului și îmbunătățește textura pielii. În majoritatea cazurilor, sunt necesare 3–6 ședințe pentru rezultate stabile. Medicul stabilește intervalul dintre ele.

Crioterapia

Azotul lichid îngheață țesutul cicatricial și îl reduce progresiv. Această variantă funcționează mai bine pentru cicatricile cheloide mici și se combină frecvent cu injecții cu corticosteroizi.

Excizia chirurgicală

Se recomandă doar în cazuri selectate. Intervenția se asociază aproape întotdeauna cu tratamente suplimentare (injecții sau radioterapie locală), pentru a limita riscul de recidivă.

Este important să știi că nicio metodă nu garantează dispariția completă a cicatricii. Obiectivul realist îl reprezintă reducerea volumului, ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea aspectului.

Dacă observi modificări persistente ale unei cicatrici, solicită o evaluare de specialitate. Un plan personalizat îți oferă cele mai bune șanse de control al evoluției și de îmbunătățire a aspectului pielii.

Surse de informare:

[1] “Hypertrophic Scar: What Is It, Causes, Treatment.” Cleveland Clinic, 30 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21466-hypertrophic-scar. Accesat în data de 1 Apr. 2026.

‌[2] “Keloid Scar - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2025, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/keloid-scar/symptoms-causes/syc-20520901. Accesat în data de 1 Apr. 2026.

Dr. med. Priv. Mihai Chertif M.D.

Chirurgie plastica si estetica

Administrator Clinica Cosmedica Baia Mare

www.cosmedica.ro

https://www.instagram.com/clinica.cosmedica