Dr. Dănuț și Dr. Viorel Dejeu: „Obezitatea nu este o problemă de voință, ci o boală cronică“

Cu o experiență de peste 15 ani în chirurgia bariatrică, Dr. Dănuț Dejeu și Dr. Viorel Dejeu și-au unit competențele într-o echipă medicală multidisciplinară, dedicată tratării obezității și complicațiilor asociate. Frați și colegi de breaslă, cei doi medici ne-au vorbit despre amploarea acestei probleme de sănătate în România, despre situațiile în care dieta și sportul nu mai sunt suficiente și despre importanța alegerii unui tratament sigur, adaptat fiecărui pacient. Totodată, ne-au explicat ce presupune recuperarea după o intervenție bariatrică, de ce monitorizarea pe termen lung este esențială și cum poate colaborarea dintre specialiști să contribuie la schimbări durabile în viața pacienților.

Trăim într-o eră în care obezitatea a devenit o adevărată epidemie globală. Cum a evoluat această afecțiune în România în ultimii ani și ce factori au dus la explozia cazurilor?

Obezitatea este, fără îndoială, una dintre cele mai mari probleme de sănătate publică ale prezentului. Din păcate, România urmează aceeași tendință îngrijorătoare pe care o vedem la nivel mondial. Potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 30% dintre adulții din România suferă de obezitate, iar dacă îi includem și pe cei supraponderali, vorbim despre o mare parte a populației.

Ceea ce ne îngrijorează și mai mult este creșterea numărului de copii și adolescenți cu probleme de greutate. Vedem pacienți tot mai tineri care dezvoltă afecțiuni pe care, în trecut, le întâlneam predominant la adulți: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială sau ficat gras.

Cauzele sunt multiple. Mâncăm mai mult decât avem nevoie, consumăm tot mai multe alimente ultraprocesate, bogate în calorii, și facem mult prea puțină mișcare. La acestea se adaugă stresul, lipsa somnului și predispoziția genetică.

Dar credem că este esențial să schimbăm și modul în care privim obezitatea. Obezitatea nu este doar o problemă de voință sau de aspect fizic. Este o boală cronică, complexă, care poate afecta aproape toate organele și care necesită tratament medical.

Din experiența noastră, pacienții ajung de multe ori să ceară ajutor după ani întregi de diete, frustrări și kilograme pierdute și recâștigate. Tocmai de aceea, unul dintre cele mai importante mesaje pe care vrem să le transmitem este că obezitatea poate fi tratată și că nimeni nu ar trebui să se simtă vinovat sau rușinat pentru că are nevoie de ajutor medical.

Există încă o percepție greșită că slăbitul este strict o chestiune de voință. În ce moment trebuie să înțelegem că nu mai putem reuși singuri prin dietă și sport, iar obezitatea devine o boală metabolică cronică ce necesită intervenție medicală?

Obezitatea nu este o problemă de voință, ci o boală cronică, multifactorială. Organismul are mecanisme complexe prin care se opune pierderii în gre­utate și favorizează recâștigarea kilo­gramelor. Atunci când dietele și activitatea fizică nu oferă rezultate durabile, este momentul să apelăm la ajutor medical. Nu trebuie să așteptăm apariția complicațiilor. Cu cât tratăm obezitatea mai devreme, cu atât putem preveni mai multe probleme de sănătate.

De ce este chirurgia bariatrică o soluție medicală salvatoare de vieți și nu un „moft“ estetic sau o cale ușoară de scăpare, așa cum este adesea etichetată?

Pentru că obezitatea poate scurta viața cu mulți ani și crește semnificativ riscul de diabet, boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer. Chirurgia bariatrică este cel mai eficient tratament pentru obezitate, cu rezultate durabile, iar în anumite categorii de pacienți reduce inclusiv riscul de deces. Nu este o intervenție estetică și nici o scurtătură comodă, ci un tratament care poate schimba radical calitatea și speranța de viață.

Fiecare dintre dumneavoastră are o carieră impresionantă. Cum s-a născut ideea de a vă uni forțele și de câți ani funcționați oficial ca o echipă dedicată chirurgiei bariatrice?

Colaborarea noastră a venit firesc, din pasiunea comună pentru chirurgie și din dorința de a construi ceva împreună. De peste 15 ani dezvoltăm Echipa Doctor Dejeu, care a crescut treptat și a ajuns astăzi să opereze în mai multe centre din România. Am pornit de la ideea că rezultatele foarte bune nu depind doar de un chirurg, ci de o echipă medicală bine pregătită și organizată.

Legătura dintre dumneavoastră este una specială, fiind nu doar colegi de echipă și de sală de ope­rație, ci și frați. Cum vă influen­țează această conexiune de familie modul în care lucrați și luați decizii sub presiune?

Ne cunoaștem foarte bine, avem încredere deplină unul în celălalt și, de multe ori, ne înțelegem fără prea multe cuvinte. În sala de operație, mai ales în situațiile dificile, acest lucru contează enorm. Avem aceeași filozofie profesională și aceleași standarde. Desigur, avem și opinii diferite uneori, dar tocmai asta ne ajută să luăm decizii mai bune. Un alt detaliu important este absența orgoliilor și concurenței profesionale. Chirurgilor le poate fi greu să funcționeze împreună, dar în cazul nostru aceste piedici nu există. 

Membrii familiei dumneavoastră au o vocație puternică pentru medicină – aveți și o soră mai mică, de asemenea medic, iar sora mai mare este asistentă medicală. Ce a însemnat această pasiune comună pentru medicină în familia Dejeu?

Medicina a devenit o parte importantă a identității familiei noastre. Faptul că toți patru am ales această profesie spune multe despre valorile și mediul în care am crescut. Ne înțelegem foarte bine provocările profesionale, ne susținem reciproc și avem o satisfacție aparte când vedem că munca noastră poate schimba în bine viețile oamenilor.

Astăzi, Echipa Doctor Dejeu nu înseamnă doar doi chirurgi, ci un întreg ecosistem medical. Câți spe­cialiști fac parte din echipa dumneavoastră în prezent și ce domenii acoperă aceștia?

Echipa Doctor Dejeu este unul dintre proiectele noastre de suflet. Am construit-o pas cu pas, în jurul unor oameni extraordinari, care împărtășesc aceleași valori și aceeași grijă pentru pacienți. Astăzi avem alături de noi peste 20 de chirurgi, nutriționiști, psihologi, gastroenterologi, coordonatori de pacienți și mulți alți colegi fără de care ceea ce facem nu ar fi posibil.

Ne dezvoltăm în trei direcții principale: chirurgia bariatrică și metabolică, chirurgia oncologică și chirurgia plastică și reconstructivă. Ne dorim ca fiecare pacient să simtă că are în spate o echipă întreagă, nu doar un medic, și că nu este niciodată singur în momentele dificile.

Ne dorim ca, la un moment dat, să ne vedem visul cu ochii: să deschidem un spital care să respecte valorile noastre. Un loc în care să aducem împreună experiența acumulată în toți acești ani, oameni foarte bine pregătiți și, mai presus de orice, respectul și grija pentru fiecare pacient.

Procesul de vindecare nu se oprește la ieșirea din sala de operație. Cum îi sprijină nutriționiștii și psihologii din echipa dumneavoastră pe pa­ci­enți pe tot parcursul transformării lor?

Noi spunem mereu că operația este doar începutul unei noi etape în viața pacientului. Nutriționiștii noștri îi ajută să își schimbe obiceiurile alimentare, să învețe să mănânce corect și să își mențină rezultatele pe termen lung. Psihologii îi sprijină să înțeleagă relația cu mâncarea, să își recapete încrederea în ei și să gestioneze schimbările emoțio­nale care vin odată cu transformarea fizică.

Pentru mulți pacienți, schimbarea este mult mai profundă decât pierderea kilogramelor. Își recapătă sănătatea, libertatea de mișcare și bucuria de a trăi. Iar pentru noi este important să știe că nu sunt singuri în acest proces și că pot conta pe echipa noastră ori de câte ori au nevoie.

Pe lângă chirurgia bariatrică clasică și opțiunile noninvazive, pacien­ții care pierd un volum mare de kilograme se confruntă frecvent cu excesul de piele. Cum îi ajutați prin parteneriatele de chirurgie estetică post-bariatrică să-și reîntregească imaginea corporală?

Pentru mulți dintre pacienții noștri, pierderea unui număr mare de kilograme este o transformare extraordinară, dar uneori rămâne un exces de piele care poate crea disconfort fizic și emoțional. Ne dorim să îi ajutăm să se bucure pe deplin de noua lor viață, motiv pentru care avem în echipă și doi chirurgi specialiști în chirurgie plastică și estetică, dedicați acestor intervenții.

Chirurgia post-bariatrică este o continuare firească a muncii noastre. Nu este vorba doar despre aspectul fizic, ci și despre confort, încredere în sine și calitatea vieții. Ne bucură enorm să vedem pacienți care, după ani de luptă cu obezitatea, ajung în sfârșit să se simtă bine în propriul corp.

Sunteți printre puținii chirurgi din regiune care dețin tripla acreditare internațională acordată de Surgical Review Corporation (SRC) din SUA. Ce presupun aceste certificări riguroase și de ce a fost atât de important pentru dumneavoastră să le obțineți?

Pentru noi, aceste acreditări reprezintă o confirmare internațională a muncii pe care o facem de atâția ani. Sunt acordate de Surgical Review Corporation din SUA, o organizație care evaluează calitatea și siguranța actului medical la nivel mondial. Avem acreditări în chirurgia bariatrică, chirurgia bariatrică revizională, chirurgia sânului și chirurgie colorectală. 

Nu ne-am dorit aceste titluri pentru prestigiul lor, ci pentru a avea o confirmare independentă că medicina pe care o practicăm respectă standarde interna­ționale de excelență. Este o mare satis­facție profesională, dar și o responsabilitate față de pacienții noștri.

Ce standarde a trebuit să demons­trați pentru a obține aceste titluri?

Aceste acreditări nu se obțin pe baza unui CV impresionant sau a unor recomandări. Sunt evaluate riguros ex­pe­riența chirurgicală, numărul inter­ven­țiilor efectuate, rata complicațiilor, rezultatele clinice, dotările spitalelor și modul în care sunt îngrijiți și moni­to­rizați pacienții.

Am trecut prin audituri internaționale în care a trebuit să demonstrăm, prin date concrete, că ceea ce facem este sigur și eficient. Iar acreditările trebuie menținute prin evaluări periodice. Pentru noi, cel mai important lucru este că aceste standarde ne obligă să devenim permanent mai buni.

Dr. Dănuț Dejeu, pe lângă activitatea din mediul privat și din învă­țământul universitar, sunteți și șef al secției de Chirurgie Oncologică și Generală din cadrul Spitalului Clinic de Urgență din Oradea, reu­șind să obțineți acreditări interna­ționale de excelență și pentru spitalul public. Cum ați reușit această performanță în sistemul de stat și ce înseamnă ea pentru pacienți?

Cred că excelența în medicină nu ar trebui să depindă de faptul că un spital este public sau privat, ci de oamenii care lucrează acolo, de pregătirea lor și de standardele pe care și le impun. Am avut alături colegi extraordinari, alături de care am reușit să dezvoltăm servicii chirurgicale complexe și să atingem standarde recunoscute internațio­nal.

Aceste acreditări demonstrează că și în sistemul public românesc se poate face medicină la cel mai înalt nivel. Iar pentru pacienți înseamnă, înainte de toate, mai multă siguranță și acces la tratamente performante, aici, acasă.

Cabinetul și centrele dumneavoastră atrag un număr impresionant de pacienți din străinătate. Din ce țări vin acești pacienți în România special pentru a fi operați de Echipa Doctor Dejeu?

De-a lungul anilor, am câștigat încrederea multor români stabiliți în străinătate, dar și a unor pacienți de alte naționalități. Pentru noi este o mare bucurie și onoare când cineva călă­torește sute sau mii de kilometri pentru a se opera la noi.

Credem că pacienții ne aleg nu doar pentru experiența chirurgicală, ci și pentru siguranța pe care le-o oferim și pentru faptul că rămânem alături de ei și după intervenție. Această încredere ne onorează și ne responsabilizează enorm.

Ce îi determină pe pacienții străini sau pe românii din diaspora să aleagă echipa dumneavoastră în detrimentul altor clinici mari din Europa de Vest sau din Turcia?

Credem că principalul motiv este încrederea. Pacienții caută medici cu experiență, rezultate foarte bune și, mai ales, siguranță. Avem avantajul unui volum mare de intervenții, al acreditărilor internaționale și al unei echipe multidisciplinare care îi însoțește pe tot parcursul tratamentului. 

În plus, încercăm să păstrăm o relație apropiată cu fiecare pacient. Pentru noi, oamenii nu sunt doar niște numere într-o statistică. Și credem că această grijă face diferența, indiferent dacă pacientul vine din România, Germania sau de la celălalt capăt al lumii.

Cum gestionați monitorizarea pa­cien­ților care se întorc în străinătate?

Pregătirea începe cu mult înainte de sosirea pacientului în România. Încer­căm să organizăm cât mai eficient consultațiile, investigațiile și intervenția, astfel încât întreaga experiență să fie cât mai simplă și sigură.

Externarea și întoarcerea acasă se fac doar atunci când starea pacientului permite acest lucru. Ulterior, păstrăm legătura prin consultații online, monitorizare nutrițională și comunicare directă cu echipa noastră. Avem disponibilitate telefonică 24 de ore din 24, inclusiv pentru situații neprevăzute. Pentru noi, responsabilitatea față de pacient nu se încheie atunci când pleacă din spital sau din țară.

O problemă tot mai des întâlnită este cea a operațiilor bariatrice ne­reușite sau efectuate în condiții îndoielnice în străinătate, atrase de prețuri mici. Cu ce complicații sau eșecuri medicale ajung acești pa­cienți la dumneavoastră?

Din păcate, întâlnim tot mai mulți pacienți care ajung la noi cu probleme după intervenții efectuate în alte centre, din România sau din străinătate. Unele sunt complicații grave, precum fistulele gastrice, infecțiile severe sau stenozele, iar altele sunt probleme apărute în timp, cum ar fi refluxul sever sau recâștigarea kilogramelor.

Prețul mic al unei operații poate deveni extrem de costisitor atunci când apar complicații. Nu vrem să generalizăm, există chirurgi foarte buni peste tot în lume, dar pacienții trebuie să înțeleagă că nu cumpără doar o intervenție chirurgicală, ci și siguranța, experiența echipei și disponibilitatea acesteia de a-i ajuta atunci când lucrurile nu merg conform planului. Iar în chirurgie, acest lucru poate face dife­rența dintre viață și moarte.

Dr. Viorel Dejeu, sunteți specializat și acreditat în chirurgie revizională (re-intervenții). Cât de dificile sunt aceste operații de corecție și ce șanse de recuperare au pacienții care au trecut deja printr-un eșec chirurgical?

Chirurgia bariatrică revizională este una dintre cele mai dificile ramuri ale chirurgiei obezității. Intervenim asupra unor pacienți deja operați, cu anatomia modificată, aderențe și, uneori, compli­cații severe. Aceste operații necesită multă experiență, precizie și o echipă foarte bine pregătită.

Am avut onoarea să fiu primul chirurg din lume acreditat de Surgical Review Corporation (SRC) în chirurgia bariatrică revizională, o recunoa­ștere care mă bucură și mă responsabilizează.

Din fericire, mulți dintre acești pa­cienți pot fi ajutați, chiar și după expe­riențe medicale foarte dificile. Uneori reușim să corectăm probleme care le afectează viața de ani întregi. Sunt intervenții solicitante, dar satisfac­ția de a reda unui om sănătatea și speranța este extraordinară.

 De ce decizia de a alege un chirurg pe criteriul „celui mai mic preț“ poate deveni extrem de periculoasă când vine vorba despre o operație la nivelul tubului digestiv?

Pentru că, atunci când îți încredințezi viața unui chirurg, prețul nu ar trebui să fie principalul criteriu de alegere. O intervenție chirurgicală, de orice fel ar fi, comportă riscuri chiar și atunci când este efectuată impecabil. Diferența o fac experiența chirurgului, dotările spitalului și capacitatea echipei de a recunoaște și trata rapid orice problemă.

O operație nu înseamnă doar cele câteva ore petrecute în sala de operație. Înseamnă pregătire, anestezie, terapie intensivă, îngrijire postoperatorie și disponibilitatea medicilor atunci când apare o urgență.

Nu credem că o operație scumpă este automat mai bună sau că una ieftină este neapărat nesigură. Dar economiile făcute în detrimentul siguranței pacientului pot avea un preț incomparabil mai mare decât costul intervenției.

Unul dintre diferențiatorii Echipei Doctor Dejeu este suportul continuu, 24/7, oferit pacienților. Ce înseamnă practic această disponibilitate permanentă pentru sigu­ranța și liniștea celui operat?

Pentru noi, responsabilitatea față de pacient nu se încheie odată cu externarea. Fiecare pacient are posibilitatea să ne contacteze la orice oră, zi sau noapte, dacă apare o problemă sau o îngrijorare. Și nu de puține ori suntem sunați la două sau trei dimineața.

În chirurgie, uneori câteva ore pot face diferența dintre o complicație ușor de tratat și o situație care pune viața în pericol. Tocmai de aceea, ne-am organizat astfel încât pacienții să poată primi ajutor rapid, indiferent unde se află.

Dar dincolo de siguranța medicală, este și o chestiune de încredere. Vrem ca fiecare pacient să știe că nu este singur și că, dacă are nevoie de noi, suntem acolo. Credem că această responsabilitate face parte din meseria de chirurg, nu este un serviciu suplimentar.

Cum ajutați pacienții să evite reîngră­șarea la 2, 5 sau 10 ani de la intervenție, menținând rezultatele pe termen lung?

Le spunem mereu pacienților că operația este un instrument extraordinar, dar nu o garanție că nu se vor mai îngrășa niciodată. Obezitatea este o boală cronică și trebuie tratată ca atare, inclusiv după intervenție.

De aceea, punem mare accent pe monitorizarea pe termen lung, pe sprijinul nutriționiștilor și al psihologilor și pe formarea unor obiceiuri sănătoase. Iar atunci când apar semne de reîngră­șare, intervenim din timp, inclusiv prin tratamente medicamentoase, dacă este necesar.

Ne bucură enorm să revedem, după 5 sau 10 ani, pacienți care și-au păstrat rezultatele și și-au schimbat complet viața. Succesul nostru nu se măsoară doar în kilogramele pierdute, ci mai ales în anii de sănătate câștigați.

Operând în 5 mari orașe din România (București, Cluj-Napoca, Oradea, Arad, Sibiu), cum reușiți să mențineți același nivel de rigurozitate și atenție umană în fiecare centru?

Nu a fost simplu să construim o echipă care să funcționeze în cinci orașe, dar am avut mereu un principiu de la care nu am făcut compromisuri: sigu­ran­ța pacientului trebuie să fie aceeași, indiferent unde este operat.

Lucrăm după aceleași protocoale medicale, cu oameni pe care îi cunoaș­tem, îi pregătim și în care avem încredere. Suntem implicați personal în activitatea fiecărui centru și avem o comunicare permanentă între membrii echipei.

Ne dorim să creștem, să ajutăm cât mai mulți oameni, dar fără să pierdem ceea ce ne-a definit de la început: apropierea de pacienți. Pentru că, indiferent câte mii de oameni operăm, nu trebuie să uităm niciodată că, pentru fiecare dintre ei, întâlnirea cu noi poate fi unul dintre cele mai importante momente din viață. Iar noi avem datoria să fim la înălțimea încrederii pe care ne-o oferă.

Unde vă pot găsi pacienții pentru o consultație și care sunt primii pași pe care trebuie să îi facă pentru a începe această transformare alături de Echipa Doctor Dejeu?

Pacienții ne pot găsi pe site-ul nostru, www.doctordejeu.ro, pe paginile de social media sau pot contacta direct secretariatul echipei, pentru informații și programări în oricare dintre cele cinci orașe în care activăm. Oferim și posibilitatea unei consultații online, deci nu e obligatoriu ca pacientul să se deplaseze.